Orale Pathologie

Häufigster maligner Tumor der Mundhöhle: Risikofaktoren, klinische Warnzeichen, Biopsie, Therapie und Prognose.

Die orale Leukoplakie gehört zu den wichtigsten oral potenziell malignen Erkrankungen (OPMD). Entscheidend ist, Leukoplakien zu erkennen, ihr individuelles Risiko einzuschätzen und insbesondere klinische sowie histopathologische Risikomerkmale zu kennen.

Die rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS) ist durch wiederkehrende, schmerzhafte orale Ulzera ohne zugrunde liegende systemische Erkrankung gekennzeichnet. Klinisch werden Minor-, Major- und herpetiforme Aphthen unterschieden.

Akute HSV-Primärinfektion mit diffuser Gingivitis und multiplen schmerzhaften oralen Läsionen.

Autoimmune intraepitheliale Blasenerkrankung mit häufig früher oraler Manifestation.

Autoimmune subepitheliale Blasenerkrankung mit typischer oraler Beteiligung und potenziell vernarbenden extraoralen Manifestationen.

Der orale Lichen planus (OLP) ist eine chronische immunvermittelte Erkrankung der Mundschleimhaut. Typisch sind bilateral und häufig symmetrisch auftretende Läsionen mit weisslichen retikulären Zeichnungen. Neben weitgehend asymptomatischen Formen können atrophische und erosive Läsionen erhebliche Beschwerden verursachen.

Die orale Candidose ist eine opportunistische Pilzinfektion der Mundschleimhaut, meist verursacht durch Candida albicans. Sie kann unterschiedliche klinische Erscheinungsformen zeigen. Besonders prüfungsrelevant sind die pseudomembranöse und die erythematöse Candidose sowie die Erkennung prädisponierender Faktoren.

Die Mucozele ist eine häufige, gutartige Läsion kleiner Speicheldrüsen. Meist entsteht sie als Extravasationsphänomen nach Schädigung eines Ausführungsgangs und betrifft besonders häufig die Unterlippe.

Die MRONJ ist eine seltene, aber klinisch relevante Kieferknochennekrose im Zusammenhang mit bestimmten medikamentösen Therapien. Entscheidend sind Medikamentenanamnese, persistierend exponierter oder über eine Fistel sondierbarer Knochen und der Ausschluss einer Bestrahlung oder Metastasierung im Kiefer.

Entzündliche odontogene Zyste, typischerweise periapikal an einem nicht vitalen Zahn; die nach Extraktion verbleibende Form heißt Residualzyste.

Entwicklungsbedingte odontogene Zyste um die Krone eines nicht durchgebrochenen Zahnes, typischerweise mit Ansatz am Zahnhals.

Entwicklungsbedingte odontogene Zyste mit charakteristischer Histologie, lokal aggressivem Verhalten und relevanter Rezidivneigung.

Seltene Entwicklungszyste, typischerweise als kleine laterale Radioluzenz an der Wurzel eines vitalen Zahnes.

Seltene odontogene Entwicklungszyste, häufig in der anterioren Mandibula, mit charakteristischer Histologie und relevanter Rezidivneigung.

Seltene odontogene Zyste mit charakteristischen Ghost Cells und variablen Verkalkungen.

Häufigste nicht-odontogene Kieferzyste; sie liegt typischerweise in der Mittellinie des anterioren Oberkiefers bei vitalen Schneidezähnen.

Benigner epithelialer odontogener Tumor mit lokal infiltrativem Wachstum; wichtig sind Variante, radiologisches Muster und Rezidivrisiko.

Hamartomatöse odontogene Läsion mit Compound- und Complex-Typ; häufig mit einem retinierten oder verzögert eruptierenden Zahn assoziiert.

Benigner mesenchymaler odontogener Tumor mit myxoidem Stroma, typischerweise im posterioren Unterkiefer und mit lokalem Rezidivpotenzial.

Benigner epithelialer odontogener Tumor junger Patienten; klassisch anteriorer Oberkiefer, retinierter Eckzahn und gut begrenzte perikoronale Radioluzenz.

Seltener benigner gemischter odontogener Tumor junger Patienten, meist als gut begrenzte Radioluzenz im posterioren Unterkiefer.

Speichelsteinbedingte Abflussobstruktion mit typischen mahlzeitenabhängigen Beschwerden; moderne Therapie zielt auf minimalinvasive Steinentfernung und Drüsenerhalt.

Akute Entzündung einer Speicheldrüse; prüfungsrelevant ist besonders die Unterscheidung bakterieller Infektion von viraler Parotitis.

Systemische Autoimmunerkrankung mit Xerostomie und okulärer Trockenheit; für die Zahnmedizin sind Hyposalivation, Karies- und Candidoserisiko zentral.

Häufigster benigner Speicheldrüsentumor; typischerweise langsam wachsende schmerzlose Parotismasse mit charakteristisch vielfältiger Histologie.

Maligner Speicheldrüsentumor aus mukösen, intermediären und epidermoid/squamösen Zellen; Grad und Stadium sind prognostisch entscheidend.